Automédication & Insuffisance rénale

De nombreux médicaments peuvent se révéler toxiques en cas d'insuffisance rénale. En cas de doute sur la toxicité sur les reins d'un médicament, n'hésitez pas à vous référer aux professionnels de santé qui vous guiderons.

Le rein a pour fonction principale d'épurer le sang de l'organisme en éliminant les déchets, directement dans l'urine. Or, beaucoup de médicaments sont éliminés par les reins.

De ce fait, en cas d'insuffisance rénale, certains d'entre eux s'accumulent dans l'organisme et peuvent se révéler toxiques d'emblée et/ou à fortes doses. Ainsi, différents effets indésirables plus ou moins sévères peuvent apparaître. 

Certains peuvent également accélérer la dégradation de la fonction rénale (néphrotoxiques).

💊 Les AINS : anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ibuprofène, kétoprofène, diclofénac, Aspirine®...)

Ils sont disponibles en pharmacie sous forme de gélules, comprimés, poudre, suppositoires, crèmes, gels et patch et sont efficaces contre les douleurs modérées de tout type. Or les personnes déjà atteintes d'une défaillance rénale doivent éviter certains anti-inflammatoires qui peuvent en effet aggraver l'insuffisance rénale existante et avoir des effets néfastes (diminution transitoire de l'excrétion urinaire du sodium, une hypertension artérielle, une hyperkaliémie, des oedèmes). Une étude britannique révèle cependant que cette règle de base est encore trop souvent enfreinte : 12,5% des patients ayant une maladie rénale chronique feraient encore usage d'anti-inflammatoires, les dénommés AINS. Ces AINS ont, dans l'absolue, un effet néfaste sur la fonction rénale et cela vaut aussi bien pour les AINS classiques que pour les nouvelles molécules (coxibs).

👉 Même les AINS sous la forme de crème peuvent avoir un effet délétère.

En cas d'insuffisance rénale, de nombreux médicaments nécessitent donc une posologie adaptée (doses réduites et/ou augmentation du temps entre deux prises). 

On peut notamment citer les antibiotiques (certains antibiotiques mal éliminés peuvent entraîner des cas de surdité), les antidiabétiques, les antiviraux, les fibrates (en cas d'hypercholestérolémie), certains bêta-bloquants (médicaments contre l'hypertension)... On considère généralement que la posologie doit être adaptée dès que votre capacité de filtration des reins est inférieure à un certain niveau sur les résultats d'analyses biologiques (Débit de filtration glomérulaire DFG = 50ml/min)

Bien que sur ordonnances, ces médicaments peuvent être pris sur la base de l'automédication directement depuis une boîte restante d'un proche notamment. 

Il faut rester vigilant et s'abstenir totalement avant d'en parler au professionnel de santé de votre choix (médecin, pharmacien, infirmier)

Enfin, des médicaments d'usage courant, comme le paracétamol, peuvent être normalement utilisés par les patients souffrant d'insuffisance rénale en remplacement des AINS, dans certains cas.

Il convient aussi de demander conseil avant l'automédication de :

• Laxatifs.
• Médicaments effervescents en prise régulière et fréquente (riches en sel).
• Certains anti-acides et anti-reflux pour l'estomac.

🍃🌿Attention aux gélules contenant des  plantes achetées sur des sites ou des boutiques d'herboristerie, ou dans certaines boutiques de médicaments ayurvédiques ou médecine chinoise… Leur composition n'étant pas contrôlée par les autorités sanitaires françaises et pris sans la supervision d'un professionnel de santé, elles peuvent contenir des substances nocives pour les reins. 

💭 Au début des années 1990, dans le Nord de la France et de l’Europe, l’ajout par erreur d’une herbe chinoise dans des tisanes amincissantes a été à l’origine d’une "épidémie" d’insuffisances rénales chez des jeunes femmes, indemnes de toute lésion rénale antérieure.

⚠️ En cas de doute, contactez toujours votre médecin ou pharmacien : 
il pourra vous indiquer les médicaments et les doses à prendre en fonction de votre fonction rénale.
Si le produit en question est une huile essentielle ou une plante, 
consultez un professionnel ayant des compétences en aromathérapie. ⚠